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我省启动城镇医疗保险跨省异地就医直接结算工作

时间:2018-02-10 19:06 来: 作者: 点击:
我省已经启动城镇医疗保险跨省异地就医直接结算工作,开行跨省异地安置退休人员住院医疗费用一直结算工作,治项目和医疗服务设施标准,基本医疗保险统筹基金的从付标准,我省已经
  

本报讯 记者徐铁英报道 乘国家推进基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用一直结算工作步伐加快,我省已经启动城镇医疗保险跨省异地就医直接结算工作。12月15日,记者从省人组织厅获悉,目前我省已经制定了跨省异地就医直接结算的工作方案,明年上半年我省部分城市将实现异地退休安置人员跨省异地就医住院医疗费用一直结算。

近来,人口组织部、财政部下发了《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用一直结算工作的通知》,提出今年底,基本实现全国联网,开行跨省异地安置退休人员住院医疗费用一直结算工作;2017年开始逐渐解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用一直结算,年终扩大到适合转诊规定人员的外地就医住院医疗费用一直结算。结合当地户籍和居住证制度改革,逐渐用外地长期居人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院医疗费用一直结算覆盖范围。

依照通知要求,社会维持卡作为参保人员跨省异地就医身份识别和一直结算的唯一凭证。参保人员跨省异地就医前,应到参保地经办机构进行登记。参保人员跨省异地就医只需支付按规定由个人承担的住院医疗费用,其他费用由就医地经办机构和稳定医疗机构按照协议约定审核后出。跨省异地就医原则上执行就医地开发范围和有关规定(基本医疗保险药品目录、治项目和医疗服务设施标准),基本医疗保险统筹基金的从付标准、付出比例和高支付限额原则上执行参保地政策。

目前,我省已经研究成功省级异地就医结算系统跨省应用软件开发,解决我省跨省异地就医直接结算社会维持卡通读和信息通道建设等技术难题,依照国家的技术标准开展与国家跨省异地就医直接结算平台的联网测试,建立跨省异地退休安置人员数据库,进行跨省异地退休安置人员数信息备案工作。下一致步,我省将按照国家先省内后跨省、先住院后门诊、先异地安置后转诊转院的工作要求,相反排时间,逐渐推进基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用一直结算工作。

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